保健食品-鈣鎂

鎂屬於礦物植一種，經醫學診斷，主要在身體各大細胞內包含，配合身體機能、核酸、蛋白質、醣類、脂質的利用都需要它。
缺乏鈣鎂，新成代謝可能會異常，國人攝取此兩種師食品並不充足，所以時常會聽到骨質疏鬆、高血壓等疾病。

鎂的生理功能

成人體內約有25公克的鎂，血液中約有1%，60%在骨骼，其餘則分布在各種組織，肌肉約有25%。鎂是細胞內含量第二多的陽離子，僅次於鉀。血清鎂濃度大約是0.7-1.0 mM。

細胞中的鎂主要是帶有正電的鎂離子，配合300多種酵素進行生化反應，作用涵蓋能量代謝，傳遞訊息，細胞膜穩定性，神經傳導等等。生理機能有維持的肌肉與神經的正常功能，穩定心臟節律，強化骨骼健康，強化免疫機能。許多研究指出，鎂攝取充足可以預防高血壓、心血管疾病、腦中風，也有助於骨骼健康和血糖代謝。

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鎂的缺乏問題

鎂的缺乏問題分為兩型：其一是飲食攝取量不足而導致潛伏性缺乏，在富裕社會中相當普遍；其二是體內鎂的代謝異常，產生嚴重的臨床症狀。兩者的嚴重性不同，診斷時必須小心區分。

潛伏性缺鎂會增加胰島素抗性和糖尿病風險，增加血管與神經的病變，不利血壓控制，也會發生血脂異常與動脈粥腫，還會增加氧化壓力，使免疫細胞產生發炎反應，而增加心臟病風險。

缺鎂主要影響中樞與週邊神經以及肌肉細胞的機能。肌肉神經過度興奮，面神經與手神經異常收縮，肌肉細胞異常反應，僵直性痙攣，心跳異常，心臟痙攣，抽筋，麻痺，意識混亂，喪失方向感，沮喪，沒有食慾等等症狀。

嚴重缺鎂會干擾鈣與維生素D的利用，通常伴有低血鈣症，副甲狀腺素分泌量增多，增加骨質疏鬆的風險。缺鎂會增加尿鉀的流失，造成低血鉀症。

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缺鎂的原因與高風險者

潛伏性缺鎂的原因主要是過度節食，或是飲食的營養密度偏低。西式飲食的蔬果量偏低，肉類含鎂不多，大量肉類會增加體內的產酸代謝，增加尿鎂的流失。

消化道與腎臟的健康對鎂營養的影響最大。長期腹瀉、消化道發炎會使鎂的吸收不良，耗盡體內儲存的鎂。腎小管病變，利尿劑和一些癌症藥物都會增加尿鎂排泄。糖尿病控制不良使排尿增多，也會增加鎂的流失。這些狀況都需要醫生謹慎診斷與處理。

缺鎂風險高的人群有：糖尿病控制不良患者，長期酗酒者，各種消化道疾病與發炎患者，血鈣或血鉀偏低者，老年人等缺鎂的風險較高。臨床上缺鎂的標準是血清鎂濃度 <0.7 mM。

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鎂的食物來源

鎂主要來源是植物性的食品，以堅果、葉菜、豆類、全榖等較為豐富。以100公克食物為單位來比較，各色堅果類含量最豐富，水果類與肉類含量很少超過30毫克，深綠色葉菜類、豆類、魚貝海鮮類約含30-60毫克，有些貝與螺類含量更高。

鎂的吸收率約50%，飲食中若膳食纖維、磷或鈣過多，會干擾鎂的吸收。

鎂補充與健康

預防疾病的飲食型態都含有豐富的鎂，鎂的來源主要是天然食物，鎂補充劑的效應沒有一致的結論。

高血壓防治飲食DASH經過嚴謹的人體實驗證實，增加蔬果攝取量，供應豐富的鎂、鉀、鈣等保護性的營養素，配合降低油脂與鈉，可以有效降低血壓。這種飲食總共提供500毫克的鎂，除了蔬果之外，還利用全榖類與堅果種子類。

數個大型調查都指出，飲食鎂攝取量充足者發生糖尿病的風險較低。糖尿病患者常有血鎂偏低，而尿鎂升高的現象，可能是血糖濃度升高而使腎臟流失的鎂量也增多。改善老年人的鎂營養狀況，可以增強對胰島素的反應。

美國的兩個知名的大規模世代調查，The Nurses' Health Study (NHS)與the Health Professionals' Follow-up Study (HFS) ，總共追蹤了170,000 健康的醫事人員，其中127,000 多位受試者是沒有糖尿病、心血管疾病、癌症的病史。追蹤時間分別長達女性18年，男性12年。結果發現鎂攝取量低者發生第二型糖尿病的風險較高。另一個針對女性心血管疾病與癌症的調查，The Women's Health Study，受試者是40,000 名45歲以上女性。六年的追蹤發現，過重的女性如果鎂攝取量低，糖尿病的風險會升高。

使用保健食品鎂補充劑的臨床研究得到的結論並不一致。舉例而言，有一項研究提供血鎂偏低的第二型糖尿病患者300毫克鎂補充劑服用16週，服用者的血鎂濃度升高，糖化血色素量降低，表示血糖控制改善。另一項研究給予血糖控制不良者300或600毫克鎂補充劑，服用30天，並且配合藥物治療，結果血糖的控制並沒有明顯的差異。

調查研究也指出，鎂營養狀況充足可降低心血管疾病和中風的風險；鎂不足會增加心律異常的風險。使用鎂補充劑的臨床研究通常受試者人數不多，但是都有一些益處。舉例而言，研究之一給予187位患者鎂補充劑六個月，服用者的血鎂改善，運動時間增長14%，運動時比較沒有胸痛的問題。研究之二給予50位心臟病患鎂補充劑，服用者的運動耐力也有改善。研究之三，42位心臟病患服用阿斯匹靈來控制血栓，同時服用鎂補充劑有增強抗血栓的效果。

充足的鎂有助於維持骨骼的礦物質密度，降低骨質疏鬆的危險。研究指出，老年人藉由增加蔬果的攝取量可以增加鎂與鉀的攝取量，可幫助維持較高的骨密度。